十多分钟后,彩超室的门开了,沈易立刻起身:
“怎么样?”
出来的医生看着四十岁左右,手里拿着彩超单:
“阑尾的问题不大,双肾也没什么问题,腹部气体有点儿多,附件有点儿看不太清楚,盆腔有些积液,不排除是盆腔炎的问题。”
沈易闻言有点儿皱眉,刚才在警车上,他问了两句,知道女孩叫韩悦,她说是从早上开始疼的,疼痛进展的很迅速,现在有明显的反跳痛的症状,单纯的盆腔炎是不会进展这么快的。
而且,盆腔炎大部分是有性生活后,通过阴.道,宫颈,再到盆腔,引起的感染,这么小的小姑娘得盆腔炎的概率很低。
盆腔炎,沈易抬起头,眼底一震,如果女孩儿已经有过性生活呢?那么这样的急腹痛可考虑的可能性可就多了,甚至要考虑异位妊娠或者□□破裂,他正准备和医生建议检查hcg,就听刚才那个医生出声:
“她来了月经,我刚才问她,她说之前也痛经,说不准就是这月比较严重。”
来了月经?沈易下意识问出声:
“上次月经是什么时候?”
那医生看了一眼沈易,知道是她将女孩儿送来的,但是不是家属:
“她说是5月18号左右,延迟了一周多。”
5月18号上一次月经,今天是7月2号,整整延迟了14天,两周的时间?
女孩儿此刻也被推了出来,暂时被安排到了急诊的观察室,上了监护仪观测一下指标,她的脸色苍白的厉害,手一直捂着肚子,重新到了急诊室,这会儿看到医生的白大褂之后也有些害怕,却还是出声:
“医生,我,我是不是得了什么病?”
那大夫看着这一个小姑娘也笑了一下安慰出声:
“做检查问题不大,有点儿盆腔炎和痛经,我先给你开一支止疼药,一会儿再开点儿药你带回去。”
沈易看了那医生一眼,这就算得出结论了?
小姑娘却忽然拉住了医生的袖子,有些怯懦地出声:
“医生,能不能别开太贵的药?”
医生挺有耐心地开口:
“好,不开贵的。”
医生转身去隔壁开药。
沈易却在此刻上前问道:
“韩悦同学是吧?你平常月经规律吗?”
韩悦看了看她,知道是他送她过来的,但是对这种事儿也还是有点儿不好意思,过了半天只微微点了下头:
“算是吧。”
“月经是从今天早上开始的吗?你之前有没有过延迟半月的情况?”
沈易的声音有点儿急,他觉得不是单纯的痛经和盆腔炎。
果然,女孩儿摇了摇头:
“之前一般都会早个一两天。”
每月都提前,但是这月却忽然延迟了半月才来,如果不是正常的月经来潮,那就是非正常的□□出血,小孩子不懂那么多,可能看到了出血,就以为是月经来了。
若是非正常的□□出血,这种情况可能性也很多,可能是妇科肿瘤,或者异位妊娠等很多种情况,总之都不是沈易愿意看到的结果,但是结合彩超提示盆腔炎这个她这年纪不该有的问题,沈易不得不再次盯着小姑娘问出来:
“你有没有男朋友?”
江砚知道沈易在怀疑什么,此刻的注意力也都在小姑娘的面上,止痛药还没上,韩悦现在也疼的厉害,但是听到这话还是立刻抬起了头,脸上有些恼意和防备:
“你们问这个做什么?你们是谁?警察呢?”
外面的交警进来看到的就是小姑娘防备,沈易急切的样子,他刚刚联系上韩悦的母亲:
“怎么了?已经联系上你母亲了,她说很快就会赶回来,你别怕,一会儿开了药我先送你回家。”
沈易却很执着:
“这个对你病情诊断很重要,你告诉我,你有没有男朋友,有没有过性生活?”
女孩儿似乎都被这直白的问题给吓住了,又疼又急,差点儿哭出来:
“没有,你问这个做什么?”
江砚一直观察小姑娘,她的表情震惊羞恼更多,却没有心虚,应该不是撒谎。
但是沈易却不会因为她一句话就完全作为判定的依托,最可信的还是检查报告,他点了点头,直起身出去,为了排除万一的危险,他找到了隔壁办公室正在开药的医生,声音坚定带着常年在医院不容辩驳的感觉:
“大夫,开一个血常规和hcg检测,加急出结果,叫妇科医生过来会诊。”
那医生也是一愣,hcg又称人绒毛膜促性腺激素,是诊断早孕的一个重要指标,那孩子还是一个中学生,他根本没往妊娠的方面想:
“她是说了什么吗?”
沈易看着他还有空问的样子,忍不住出声:
“什么都等患者说,火葬场都烧不过来。”
患者总是会因为各种原因隐瞒或者有选择性地隐瞒一部分事实,而往往她们漏掉的东西,就是诊断的关键。
那医生脸色有些不好,不过还是开了检查,沈易立刻拿着单子去找护士,盯着她给韩悦抽了血。
十几岁的中学生妊娠虽然不是什么常见的事儿,但是一年到头沈易在一中心也总能碰到几例,无论如何,排除一下总是好的,江砚拍了一下他的肩膀:
“我先去缴费。”
沈易点了点头。
韩悦有点儿怕,一个劲儿地盯着医生问她是不是得了什么大病,那医生抿着唇扫了沈易一眼只说还要等结果。
镇医院分科没有那么精细,很多需要做小手术的都直接是外科解决,以至于其他科室有很多新招来的小医生,下楼来会诊的妇科医生就是其中之一,瞧着年纪可能就是刚毕业不久。
沈易站在一边等结果,看着这个小医生进去对着韩悦触诊之后,和急诊医生了解情况:
“韩悦,16岁,右下腹急痛送过来的,刚做了腹部彩超。”
说着他就将韩悦的彩超结果给他看了,那小医生看了看结果:
“有点儿炎症,问题不大,在经期吗?”
韩悦点了点头:
“延迟了十几天。”
那小医生推了推眼镜:
“应该是月经不调痛经,等会儿开点儿止疼药。”
他说完这句话急诊医生就看了沈易一眼,再次出声:
“开了hcg检查。”
那小医生也愣了一下:
“开hcg做什么?这腹部彩超不是没事儿吗?”
沈易闭了一下眼睛,只听这一句话,他就知道这青瓜蛋子指望不上了,医师证他没放在身上,但是他记得他有存过照片,正准备找的时候,化验室的小护士忽然拿着检查单子跑过来,她脸上还带着不可置信,结果沈易已经不用看了。
江砚刚拿着交完费的单子过来,就听到了小护士的那一声:
“刘医生,hcg阳性。”
这个消息炸的身边几个医生都是一愣,那个姓刘的医生脸色一白,hcg阳性,那小姑娘真的怀孕了?但是刚才彩超是他亲自做的,子宫内没有孕囊,所以是宫外孕?急痛的宫外孕处理不好是要出人命的,他立刻出声:
“快,推到彩超室,复查彩超。”
沈易一把扯过姓刘的医生手里的检查单,看了一眼浓度,hcg虽然是阳性,但是浓度低于宫内妊娠的含量。
宫外孕最常见的位置是输卵管,一般腹部彩超排除宫外孕的时候也首先看这个位置,那姓刘的医生不会看漏这么明显的问题,但是刚才的彩超却没有发现孕囊,这就说明异位妊娠的位置很可能并不是常见位置。
现在的情况不能耽误,沈易中午翻出了手机里证书的照片,直接怼到了那个医生眼前,声音坚定沉着带着一股子能安定人心的感觉:
“我是津市一中心医院妇产科副主任沈易,这是我是执业医师资格证,我和你一块儿进去。”
那医生愣了一下,津市一中心主任?眼前的人?这么年轻?这不会是假证吧?
还不等他质疑,门口就传来匆忙的声音:
“悦悦,悦悦,人呢?”
江砚抬头就看到了一男一女急匆匆地冲进急诊。
那个交警上前:
“你们是韩悦的父母吗?”
“是,是,我是她妈妈,悦悦怎么了?怎么忽然到了医院?”
刘医生定神开口:
“孩子是右下腹急痛被送来了,现在检查了hcg阳性,怀疑宫外孕,还要做进一步检查。”
宫外孕三个字让眼前的一对夫妻愣在当场,表情从空白到激愤,沈易太了解眼前的情况了,他怕刘姓医生被当场爆头,正侧过身准备防御,肩膀就被一个力道给扣住往后一拉,而后,一道挺拔的身影就挡在了他前面。
沈易一愣,这脆皮知不知道家属的战斗力啊?还敢站他前面?
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