之前对照实验,程丹若直接提供疫苗,没有公布选苗的过程,现在盛院使亲眼见过牛痘和天花的区别,服气了,她自然不会再隐瞒。
总不能每次疫苗都是自己做吧,累都累死了。
太医院的大夫和内侍们,就是她的免费劳动力。
依旧是小院子,依旧是胶水斑斑的墙壁。
小内侍福山帮她刷胶水,程丹若将一张张字条贴到墙上。
“牛痘法和人痘法的区别其实不大,人痘法的第一步是寻找病人,在他身上挑选出凶性低的吉苗,刮取痘痂或痘苞脓液,制作痘衣,或是吹入鼻腔。”
她道,“牛痘法的接种你们都很熟悉了,只选取脓液,割创口涂抹,但必须谨记,伤口越干净,恢复得越好,是以接种前,必须擦洗手臂皮肤。越贫苦的地方越是需要留神。”
在场的人都学过医理,这点金镞的入门知识无须多提,她强调一遍便切入正题。
“和人痘法相比,牛痘法最难的地方在于寻找牛痘。牛比人少,牛痘出现的概率也不高,症状也轻微,容易被忽略。”
程丹若拍拍手,让下人牵进来两头牛。
“这头牛腹部的是牛痘,这头是假牛痘,一者的区别类似天花和水痘。假牛痘也会传染人,但和牛痘不同,得过一次还会得,必须分清两者的区别。”
她让大夫们挨个上前,仔细观察两者的不同之处。
等每个人都看过,才敲敲桌案,示意该记笔记了。
“假牛痘早期是扁平的红色丘疹,慢慢扩大出现红晕,然后变成红肿的结节,多为半球形,皮损光滑。牛痘则是脐凹的脓疱,且多不止一个。
“不过,你们并不需要在成千上万头牛中寻找牛痘,如今用的牛痘苗不是最初的天然痘苗,是接种数代后的熟苗。熟苗毒性较低,更安全,接种在牛身上,就能收取大量牛痘,这就是能接种给人的痘苗了。”
她一边解释,一边叫人牵来健康的母牛。
“种苗的过程中,必须注意,一定要给牛剃毛洗澡,这才能保证痘苗的安全,公牛母牛均可,但要防止秽物污染伤口,最好做这样的尿布兜,牛棚要打扫干净,不可有污水蚊虫。”
程丹若解说完毕,把手术刀递给助手福山,让他操作。
福山个头不高,做事仔细,轻柔地在牛腹擦拭两遍,割出伤口涂抹。
这就算接种完毕了。
程丹若又牵过已经濒临破溃的痘牛,点了个太医院的医生上手抽取。
太医院医生还不熟悉针筒,笨手笨脚地刺破两个脓包,才抽取到适量脓液。
“熟苗毒性低,这么取出脓液后,即可接种给人。但考虑到牛也有许多病症,若牛痘不洁,人也会得病。所以在初次接种前,可以用兔子试种一次。”
她提起兔笼中的家兔,换内侍上前实验。
兔子屈辱地被剃掉毛发,挨了一针。
“牛和兔子都会暂时留在太医院的马厩中,你们每日去看看,方才能将过程了然于胸。”程丹若说着,将抽取的脓液装入干净的瓷瓶,以蜡封口。
“这些瓷瓶我都用滚水的水汽熏过一刻钟,如此才能保证洁净,再用蜡将其密封,疫苗才算提取完成了,是不是很简单?”她笑笑,不等下面的人开口吹捧,话锋一转,“但想做好,可没这么容易。”
程丹若扫视在座的人,言简意赅,“此番接种痘苗,是为皇子祈福,容不得任何差池。我准备了十头牛,你们分为十组,以这瓶熟苗为种,半月后,哪几组的牛痘出的最好,就能随我一道去。其他人就只能继续培育苗种了。”
众人一怔,松弛的心弦立即绷紧了。
原以为是手到擒来的功劳,没想到还有竞争。十头牛分十组,十中取几,莫非是头牛都发得好,方才算过关?
“过程我已经演示过,牛和器具均已备妥,你们各自准备去吧。”
她拍拍手,潇洒走人。
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制备疫苗的活儿丢了出去,程丹若还有别的事要做。
皇帝第一批拨了千的慈善款,加上其他勋贵、文臣的慷慨解囊,总计五千两左右。
眼下,官方买牛的价格是六两银子,而针筒、针头都是铜铁,价格也不便宜。消毒用的酒精,清洗的胰子皂角,以及接种牛痘的赏金……林林总总,加在一起就是一笔不小的数目。
和现代的慈善款一样,钱不会直接拨给程丹若,而是走太医院的账。
当然了,盛院使很客气,和她说,既然你有牧场,不妨从你那边采购,就按照官方的定价走。
程丹若的牛基本是和蒙古买的,价格在四两左右,赚个差价就是一倍。
她没有拒绝,卖了十头牛给官府。
——再多也没有了,其他的几十头牛早就接种过牛痘了。
合计挣了一百两。
她的私人手工作坊也接了单,被挖来的工匠师傅如今有五个徒弟,承包针筒和针头的制作。
酒精被酒醋面局承包,太监们愉快地捞了一笔,胰子、香皂之类的,则归属太医院的相关利益方。银子兑铜钱,中间的利润差也被瓜分,疫苗需要低温保存,采购冰块亦好处不小。
总之,医疗活动还没有开始,钱就分配得明明白白。
很难说这是好事还是坏事——有银子拿,又能在皇帝面前卖好,大家都不希望事情出岔子,因此,工作的推进竟然还算顺利。
太医院的大夫和内侍,按照出身、关系、后台,各自分组,铆足劲争先。
程丹若置身事外,不参与任何交锋,反而去接生了两次。
她已经正式教葵嫂子和红参用产钳了。
最早的时候,她一边做一边讲解,让她们搭把手,之后情况允许,就让她们亲自上手感受一下。
她们学得很认真,这时节的水果也不少,天天在家练习。且和程丹若当初从未触摸过产道和婴儿不同,她们都有直接上手的经历,更清楚该如何掌控力道。
没多久,她们就用得很像样了。
程丹若强调了几遍只能低位使用,能不用就先不要用,就放手不管。
娴嫔的预产期在七八月份,她打算在预产期将近时,联合太医及其他稳婆,根据产妇的具体情况,量身定制接生方案。
至于现在——
产妇的心理健康更重要。
程丹若通过太监,传口讯进宫,请娴嫔派个得力的宫女,跟她一道去。
隔了一天,承华宫传回口信,说娴嫔娘娘十分重视此事,打算派大宫女随她一起去,并给了她大约一百两的金银锞子,说想略尽心意。
程丹若收下了。
六月初一。
忌懒觉,宜考试。
程丹若一大早起来,去太医院验收疫苗。
十个小组,每组头牛,每头牛按照发的牛痘好坏,打1-5分。评分的是她、盛院使和张御医,人的分数去掉最高分和最低分,取中间分。
结果意外得还不错。
内侍努力在意料之中,他们没有退路,你不往上爬,别人就要来踩你。为了出头的机会,他们能打出狗脑子。
但太医院的大夫们做得也不错,委实出乎预料。
她一直以为,正统的医学界不太看得上她,只不过败给了政治衡量,才对她恭敬有加。
十组里,大部分都是头牛都出了不错的痘苗,只有两组失败。
一组是牛恹恹的,明显生病了,一头是牛痘已经破溃流脓,恶臭隐隐。
她斟酌道:“你们没有资格去接种痘苗,继续养吧。什么时候养出好的来,什么时候做。”
话音未落,就见牛痘破溃组的小内侍,明显松了一口气,露出感激之色:“奴婢一定尽心办差。”
其实,程丹若猜到他是被陷害了,可这是内侍的生活法则,她不便干涉,以免弄巧成拙,不如压下这个机会,反倒给他一条活路。
只要他以后尽心办差,还有机会出头。
“疫苗接种期不长,明天就开始。”她嘱咐道,“你们两组继续种痘,其他人跟我去惠元寺——对了,娴嫔娘娘明儿会派人过来,都多留神。”
过关的八组立即精神一震。
能在娴嫔跟前露脸,今后指不定就前途无量了。
程丹若看见他们的神色,忍不住感慨:这太子还没生下来呢,魔力就这样大。
万一不是男孩,真不知道怎么收场。
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次日,惠元寺。
僧人们在山前侯立,迎接医疗团。
程丹若和他们已经很熟了,简单寒暄后便切入主题:“人来了吗?”
“来了。”僧人笑道,“听说宫里赈药,许多人昨儿半夜就携老幼到了。”他遥遥一指,山门处果然乌泱泱一群人头。
程丹若满意地点了点头。
她找惠元寺,除却地方熟悉之外,最重要的原因是佛寺有号召力。
信男善女就是天然的受众,只要僧人们劝说一一,过往的信誉摆在这里,老百姓更容易相信并接受。
人痘法还未普及,牛痘接种还是很新鲜的东西,需要受百姓信任的人作保。这时候,官府出面是没什么用的……百姓听了,指不定以为要抓人去炼丹。
所以,她打出的旗帜是皇帝赐药。
众所周知,天子永远是圣明的,仁慈的,干坏事的都是奸臣贼子。
现在看,效果不错。
程丹若扫过自己的团队,粗暴简单地划分:“男女妇孺分开,劳烦大师们分流信众,以免纷扰。”
惠元寺香客众多,对此颇有心得,立马派几个小僧人在门口引导,让善男子进前院,善女人和小孩去厢房。
程丹若这边安排也简单,太医院的看男人,内侍看妇孺。
大家都觉得很合理。
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牛痘者,天花之良药也。择春生之日,选健壮牛犊,以备蓄苗……苗既出,或储之洁净瓷瓶,存于清凉之地,或选痘将破未破之际取之,直种他人……时下种痘苗者,多宫中内侍,勿以男女之别忌之,能种则种,以避天花之瘟。
——《牛痘心法》
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